SCAD

मेगन स्कीबेर एक 60 घंटे के कामकाजी के बीच में थी जब उसे फोन मिला: उसका 2 वर्षीय बच्चा डेकेयर में बीमार था और उसे घर ले जाने की जरूरत थी।

जबकि उनकी चिकित्सा बिलिंग नौकरी में काम और समय सीमा में व्यस्त थी।, मेगन स्कीबेर पहले से ही तनाव महसूस कर रहा थी। चूंकि वह चिंतित थी कि उसे किस तरह से संतुलन की ज़रूरत है, उसे अचानक महसूस हुआ कि वह बाहर निकल रही थी और उसकी छाती और हाथ में भारी दर्द हुआ था। वह सोचती है कि यह एक चिंता का दौरा हो सकता है या बुखार की शुरुआत हो सकती है। उसने अपने पति को डेकेयर से अपने बेटे को लेने के लिए कहा, और  घर जाने से पहले अपना काम खत्म करना शुरू कर दिया।

लेकिन जब अगले दिन उसने घर पर फिर से दर्द महसूस करना शुरू कर दिया। फिर वह सोचती है, उसे इसके लिए कुछ करना है, “वह अपने पति को बताती है, हमें डॉक्टर के पास जाना है”।

डॉक्टर ने मेगन स्कीबेर का निदान किया और इसे एक प्रकार के दिल के दौरे के साथ पाया, जो अक्सर छोटी उम्र वाली महिलाओं में पाया जाता है इसे सहज रोगी धमनी विच्छेदन कहा जाता है, या एससीएडी(SCAD)।

“मैंने अपने डॉक्टर से पूछा कि क्या वह मर जाएगी,” वह 6 साल बाद अपनी आँखों में आँसू याद करती है, “और उन्होंने कहा कि वह नहीं जानता कि क्या होगा।”

SCAD क्या है?

धमनियों में पट्टिका के निर्माण के कारण दिल के दौरे के विपरीत, एससीएडी का दिल का दौरा धमनी में क्षति से शुरू होता है। क्षति दिल में धमनियों और रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर देगा, जिससे दिल का दौरा पड़ सकता है।

हालांकि एससीएडी(SCAD) समग्र रूप से दिल के दौरे के एक छोटे से प्रतिशत का कारण बनता है, यह 50 वर्ष से कम उम्र के महिलाओं में दिल के दौरे के 40% के लिए जिम्मेदार होता है। और यह ज्यादातर युवा महिलाओं के लिए होता है- 90% से अधिक SCAD मरीज़ महिला हैं।

“यह युवा लोगों के बीच दिल का दौरा पड़ने का एक महत्वपूर्ण कारण है, और यह वास्तव में पिछले 4 या 5 वर्षों में ही रहा है, जिस पर हमारी सोच बदल गई है।”मिनेसोटा में मेयो क्लिनिक के एमडी, दुनिया के सबसे प्रसिद्ध एससीएडी शोधकर्ताओं में से एक। शोरोन एन। हेस कहते हैं “पिछले 100 सालों से, हम इसे ढूंढने में नाकाम रहे हैं।”

एससीएडी(SCAD) वाले लोग आम तौर पर स्वस्थ होते हैं और धूम्रपान, मधुमेह, या अधिक वजन वाले लक्षणों में विशिष्ट दिल का दौरा पड़ने वाला जोखिम नहीं होता है। एससीएडी(SCAD) को आमतौर पर गलत तरीके से निदान किया जाता है और वह उपचार के कारण हो सकता है जिससे अधिक धमनी क्षति हो सकती है।

“एससीएडी उन महिलाओं के समूह के साथ हो रहा है जो स्वस्थ दिखते हैं, पतले होते हैं, और कोई जोखिम वाले कारक नहीं होते हैं “हालांकि उनके पास क्लासिक हार्ट अटैक के लक्षण हैं, वे अक्सर चिकित्सकों द्वारा गलत तरीके से इलाज करते हैं,” हेज़ कहते हैं कई एससीएडी रोगियों को दिल का दौरा पड़ने के बीच अस्पताल से भी घर भेजा जाता है जो कई दिनों तक लक्षण का पता नहीं लगा सकता।

हार्ट अटैक का निदान रक्त के काम और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कहा जाता है, लेकिन SCAD को एंजियोग्राम (एक एक्स-रे जो धमनी में रक्त के प्रवाह की तस्वीरें लेता है) के साथ ही निदान किया जा सकता है।

एलेन रॉबिन 53 वर्ष थी जब उसके साथ हुआ वह याद करती है, “यह महसूस हुआ कि एक हाथी मेरी छाती पर बैठ गया।” “मैं अस्थिरता से आगे बढ़ रही हूं और तहखाने की कुर्सी को पकड़ लेती हूं क्योंकि यह लगभग मेरे पैर बंद कर मुझे रोकता है मुझे चक्कर आ रहा था, दोनों हाथ सुन्न हो रहे थे, और मैंने सोचा, यह क्या है? ”

SCAD

कौन जोखिम में है?

एससीएडी के रोगियों को अपनी किशोरावस्था से लेकर उनकी बुढ़ापे तक सीमा होती है, एससीएडी का औसत रोग 42 वर्ष की आयु समूह है।

लगभग 10% -15% मामलों में बच्चे के जन्म के आसपास होता है। शोधकर्ता एक विशिष्ट लिंग या हार्मोनल स्पष्टीकरण को इंगित करने में सक्षम नहीं हैं। लेकिन उन्हें पता है कि प्रसव का शारीरिक तनाव मुख्य कारण नहीं है क्योंकि SCAD दोनों सी-अनुभाग और योनि डिलीवरी के साथ होता है।

क्लीवलैंड क्लिनिक में कार्डियोलॉजिस्ट और वैस्कुलर मेडिसिन विशेषज्ञ, हीथ गोर्निक कहते हैं कि मरीज़ों को यह भी पता ही नहीं होता कि हृदय रोग के बाद डॉक्टरों की धमनी असामान्यताएं देखने के बाद तक उनकी बीमारी है। “अब यह अनुशंसा की जाती है कि सभी एससीएडी के मरीजों को एफएमडी और अन्य धमनी समस्याओं जैसे कि मस्तिष्क तंत्रिकाविज्ञान या रुकावटें या विच्छेदन या अन्य कैप्स में क्षति के लिए जाँच की जाए”।

SCAD परिवारों में भी चलता है, हालांकि हेज़ कहते हैं कि शोधकर्ताओं ने आनुवंशिक संबंधों को नहीं तोड़ दिया है। उनकी शोध टीम मरीजों से डीएनए नमूने एकत्र कर रही है और कभी-कभी माताओं, बेटियों, चाची, भतीजियों और बहनों के बीच मौजूद स्थिति।

लेकिन कई मरीजों में, योजनाकार की तरह, कारण अनिश्चित रहता है।

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